Magas vérnyomás az időskori kezelés során

Nyomtatás A vérnyomást nemcsak akkor tekintjük magasnak, amikor fejfájást, szédülést, fülzú­gást vagy egyéb panaszokat okoz, hanem már akkor, ha észrevétlenül megterheli a szívet és az ereket, s ezzel hosszú idő alatt károsíthatja a szív, az agy, a vese vagy a szem vérkeringését.

Miért alattomos ez a betegség? Alattomos, mert kezdetben nem vevődik észre. Lappangva, némán, mintegy lopakodva kezdődik. Panaszt, tünetet kezdetben nem okoz. Később azonban gyilkossá válhat, mert akár tragédiába torkolló, halálos szövődményei alakulhatnak ki: szívinfarktus, agyi érbetegségek.

Amíg ilyen szövődmények nincsenek, addig a hipertónia ki­tűnően kezelhető. Vérnyomáson majdnem mindig a ve­rőerekben — artériákban — a vér ál­tal az érfalra kifejtett nyomást értjük.

Miért alattomos ez a betegség?

A visszerekben — vénákban — uralko­dó sokkal kisebb nyomást nem szok­ták mérni az orvosok. Az artériás vérnyomás mérésekor két értéket kell meghatározni.

Bevezetés Az idősebb betegek magas vérnyomásának kezelése az alkalmazott gyógyszertől függetlenül hasznos.

A felső érték, az ún. Mindkét érték lehet kóros, együtt vagy külön-külön. A vérnyomás részben a szívműkö­déstől, részben a verőerek ellenállásá­tól függ.

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Minél több vért lök a szív az erekbe, és minél szűkebbek a verőerek, annál magasabb a vérnyomás, s annál nagyobb megterhelésnek van kitéve mind a szív, mind az erek fala. A magasvérnyomás-betegséget maga a beteg hosszú éveken át észre sem ve­szi.

Ezekben az években alakulnak ki fokozatosan azok az érfali elváltozá­sok, amelyek majd jóval később szív­infarktushoz, szélütéshez, végtagi ar­tériás szűkülethez, vesebetegséghez, látásromláshoz vezethetnek. Időskor­ban sokkal gyakoribb a hipertónia, mint a korábbi életszakaszokban, de az idősek magas vérnyomása nem az öregedés szükségszerű velejárója, ha­nem betegség, amelyet kezelni kell.

A magas vérnyomás felismerése A gyermekek évenkénti orvosi ellenőr­zésének elmaradhatatlan része a vér­nyomás mérése. A fiataloknak legalább kétévente, a középkorúaknak és az idősebbeknek legalább évente egyszer meg kell méretniük a vérnyomásukat.

• Magas vérnyomás 160–70
• Milyen vitaminokat ihat magas vérnyomás esetén
• A magas vérnyomás paradoxonja igen idős korban | eLitMed
• Hogyan lehet a galagonyát használni a magas vérnyomás kezelésére
• A magas vérnyomás első szakaszában
• Magyar Hypertonia Társaság On-line
• Magas vérnyomás 1 fokos kúra

Magas vérnyomást megelőző állapot­ról prehipertóniáról akkor beszél­nek, ha a felső érték és Hgmm közé, az alsó érték pedig 80 és 90 Hgmm közé esik. A hipertónia első stádiuma — Hgmm-es felső, il­letve 90 és Hgmm közötti alsó vérnyomásértéket jelent; súlyos, 2.

Betegtájékoztató

A vérnyomás percről percre változ­hat pl. A magas vérnyomás diagnózisához egy mérés nem elég, különösen nem akkor, ha a mérési eredmények ingadozók.

A hosszabb ideje lappangó vagy nem megfelelően kezelt magasvérnyomás-betegség kivizsgálásába az esetleges érelváltozásokat, szervkárosodásokat kimutató műszeres és laboratóriumi vizsgálatok is beletartoznak. A magas vérnyomás okai Felnőttkorban a magas vérnyomás legtöbbször nyilvánvaló szervi ok nél­kül, fokozatosan alakul ki elsődleges vagy esszenciális hipertónia.

Növe­li ennek kockázatát pl. Ha azonban gyermekkorban vagy hir­telen jelenik meg a súlyos hipertónia, akkor a másodlagos magas vérnyomás lehetőségére is gondolni kell. Másodlagos hipertóniát sokféle be­tegség okozhat.

Ezek közé tartoznak különböző vesebetegségek, pajzsmi­rigyproblémák, a mellékvese daga­natai, veleszületett érfejlődési rend­ellenességek, valamint az alvás alatti légzéskimaradás obstruktív alvási apnoé. Gyógyszerek is kiválthatnak másodlagos magas vérnyomást lásd a keretes betétet, balra.

Hypertonia és Nephrologia

Jelentősen emeli a vérnyomást a mértéktelen al­koholfogyasztás és több kábítószer pl. Az elsődleges magas vérnyomás az időskori kezelés során a másodlagos magas vérnyomást nagyon fontos elkülöníte­ni egymástól, mert eltérő a kezelésük: elsődleges hipertónia esetén a tünet ke­zelése — tehát a vérnyomáscsökkentés — áll a középpontban, a másodlagos hi­pertóniák terápiájában viszont a kiváltó ok megszüntetése a cél.

A magas vérnyomás kezelése Az újonnan jelentkező, nem súlyos hipertónia vagy hipertóniát megelő­ző állapot kezelésére elsősorban élet­mód- és étrendváltoztatást javasolnak az orvosok. Ennek főbb célkitűzéseit a keretes betétben jobbra lent sorol­tuk fel.

A táplálkozás és az életmód megváltoztatása néhány hét vagy né­hány hónap alatt meghozhatja a kívánt eredményt.

1. Vérvizsgálatok magas vérnyomásért
2. A magas vérnyomás azért is nagyon veszélyes, mert olyan súlyos szövődményeket okozhat, mint a stroke, az infarktus vagy a szívelégtelenség.

Ha azonban nem hozza meg, akkor a betegnek meg kell barát­koznia a tartós, mindennapos gyógy­szerszedés gondolatával. Előrehala­dott magasvérnyomás-betegségben a gyógyszeres kezelés biztosan nem nélkülözhető. Vesebetegség vagy cu­korbetegség fennállásakor különösen fontos az erélyes és következetes vér­nyomáscsökkentő kezelés.

A vérnyomáscsökkentő szerek leg­fontosabb csoportjai: a vízhajtók pl. ACE-gátlók pl.

• Kézremegés magas vérnyomás esetén
• Nehéz fej magas vérnyomással
• Hegyvidék újság | Időskori magas vérnyomás
• Magas vérnyomás vörös vizelet
• Miért írnak fel vizelethajtókat magas vérnyomás esetén
• OTSZ Online - Magas vérnyomás (hipertónia)
• Magas vérnyomás stroke után

Egyszerűbb ese­tekben az orvos egy gyógyszerrel kezdi a kezelést, s ha az maximális adagban sem magas vérnyomás az időskori kezelés során hatásos, akkor vagy másik szerre vált, vagy a kezdetben adott ké­szítményt másik gyógyszercsaládba tartozóval egészíti ki.

A súlyos hipertónia kezelésében ma már inkább szabály, mint kivétel a kombinációs kezelés.

Ennek oka lehet a nem megfelelően választott vérnyomáscsökkentő terápia, a nem megfelelő gondozás, de ugyanilyen értékkel járul hozzá a sikertelenséghez az orvos-beteg együttműködés elégtelensége és a betegek nem kellő informáltsága. A Magyar Hypertonia Regiszter A területi megosztottság hátterében a szociális-kulturális és gazdasági háttér különbözőségén kívül jelentős szerepet játszhat az egészségügyi ellátás különbözősége és a szakmai munka eltérő megfelelősége. A Regiszter adatai alapján kiderült, hogy a perifériás érbetegség a nőknél vezető ok a célértékelérés sikertelenségében, melyet a zsíranyagcsere- és a húgysavanyagcsere-zavar, továbbá az elhízás követ. Férfiaknál a zsíranyagcsere-zavar a vezető ok, melyet a dohányzás, alkoholfogyasztás és a perifériás érbetegség követ.

A többféle vér­nyomáscsökkentő gyógyszer szedésére kényszerülő betegek a hipotenzió áttérése a magas vérnyomásra egyszerűbb, pontosabb és ezért hatásosabb terápiát tesznek lehetővé a nagy vá­lasztékban rendelkezésre álló fix dó­zisú gyógyszer-kombinációk.

Ezek is, mint a többi vérnyomáscsökkentő, csak receptre kaphatók, és szigorúan be kell tartani az adagolásukra vonat­kozó előírást, mert nemcsak a magas vérnyomás, hanem a túlzott vérnyo­másesés is veszélyes lehet.