Prolaktin és magas vérnyomás, Magas a prolaktin szintje? Tegyen ellene természetesen!

Emelkedett prolaktin hyperprolaktinaemia okai A prolaktin a hipofízos elülső lebenye által termelt polipeptid hormon. Számos élettani állapot, valamint betegség okoz magas prolaktinszintet.

Nőkben a leggyakoribb ok a terhesség ezért fogamzóképes nők esetében a terhességet még a mintavételezés előtt ki kell zárni. Élattani folyamatok közül az alvás, laktáció és a mellkasfal ingerlése emeli a prolaktinszintet. Stressz, a prolaktin és magas vérnyomás tengely stimulálásán keresztül szintén okozhat emelkedett prolaktinszintet.

Magas prolaktin szint esetén érdemes a pajzsmirigy működését is ellenőriztetni

A magas vérnyomás és szívblokk gyakorlatban a prolaktin meghatározására leggyakrabban emlőmegnagyobbodás férfiak esetében gynecomastiagalactorrhoea spontán tejcsorgás férfiakban vagy nem terhes nőkbenmenstruációs rendellenességek, valamint a hipofízist érintő betegségek kivizsgálása során kerül sor.

Ezeknek a tüneteknek a hátterében legtöbbször prolaktintermelő hipofízisdaganat, prolactinoma áll 1-es táblázat.

Írta: Tomanóczy Andrea Emellett okozhat még fáradékonyságot vagy szexuális vágy csökkenést is a hormon magas szintje, így a problémával mindenképpen foglalkozni kell.

Kóros állapotok, amelyek emelkedett prolaktinszintet eredményezhetnek Prolaktint termelő hipofízisdaganatok prolactinoma, acromegalia. Hipotalamusz- és hipofízisnyél-sérülés, amit eredményezhet daganat, trauma, műtét, sugárkezelés A központi idegrendszer egyéb betegségei, encephalitis, sarcoidosis Egyéb, a hormonális rendszert érintő betegségek elsődleges pajzsmirigy-elégtelenség, policisztás ovárium szindróma Ritkán olyan daganatok, amelyek prolaktint termelnek, de nem a hipofízisben helyezkednek el ektópiás tumor, pl.

Fejfájás, szédülés szintén előfordulhat. A hipofízisrégió képalkotó eszközökkel történő vizsgálata, ami leggyakrabban mágnesesrezonancia-vizsgálat MRI a legtöbb esetben igazolja a daganatok jelenlétét. Megjegyzendő, hogy az emelkedett prolaktinszint hátterében ritkán semmiféle okot nem tudunk igazolni idiopathiás hyperprolactinaemia.

Prolaktin-túltermelés és prolaktinhiány tünetei és kezelése

Leggyakrabban ez magától megszűnik, de sokszor számos egyéb kivizsgálást vonhat maga után. Mindig érdemes a prolaktint is megismételni, mert szekréciójára a többi hipofízishormonhoz hasonlóan jellemző a pulzatilitás. A prolaktin mérése rutin hormonlaboratóriumi feladat, de számos nehézség merülhet fel.

Mellékvesekéreg működésének vizsgálata - a magas vérnyomás Mellékvesekéreg működésének vizsgálata - a magas vérnyomás A magas vérnyomás néha észrevétlen, néha komoly tüneteket produkál. Akár így, akár úgy, ha nem kezelik, életveszélyes szövődményei lehetnek.

Érdekes és elgondolkoztató tanulmányt tett közé Kharrazian a bisphenol A BPA és az autoimmunitás kapcsolatáról. Régóta közismert tény, hogy a BPA, egy a műanyaggyártásban használt monomer, endokrin diszruptorként hat. Ez azt jelenti, hogy a műanyag termékekből palackok, nyomtatópapír… kioldódva a szervezetbe jutva egyes szervekben dúsul, majd immunválaszt vált ki, vagy egyszerűen pl. Szerepének tisztázása jelenleg is komoly kutatómunkák tárgyát képezi.

Összefüggésbe hozták a magas vérnyomás, elhízás, meddőség és immunbetegségek kialakulásával.

Hormonzavar is állhat a magasvérnyomás hátterében

A prolaktin és BPA kapcsolatáról is igazolták, hogy a BPA hat a hipofízis laktotrop sejtjeire, ami serkenti a prolaktinfelszabadulást és az autoimmun kórképek aktiválódását. Autoimmun patomechanizmusú betegségekben szisztémás lupus erythematosus, 1-es típusú cukorbetegség, Hashimoto-thyreoiditis, Addison-kór és coeliakia emelkedett prolaktinszintet igazoltak, ami tovább erősíti ennek a kapcsolatnak a patogenitását.

Prolaktin mérése, metodikai problémák A biológiailag aktív prolaktin PRL egy 25 kDa méretű peptid, ami a keringésben legnagyobb mennységben mint monomer van jelen.

Ugyanakkor számos alkalommal előfordulhat egy ún. Ezt a két utóbbi formát makroprolaktinnak hívjuk. Prolaktin és magas vérnyomás makroprolaktin természete nem teljesen tisztázott, de számos adat utal arra, hogy a nagy-nagy prolaktin anti-PRL antitest és a monomer-PRL összecsapzódásából keletkezik. Mivel ez egy makromolekula, a vaszkuláris térből lassabban tűnik el, a hipotalamuszban a biológiailag aktív prolaktin általi negatív visszacsatolás nem valósul meg, ami hyperprolactinaemiához vezethet.

A makroprolaktin biológiailag inaktív, így ezért a hyperprolactinaemiában jellegzetes klinikai tünetek macroprolactinaemia során hiányozhatnak.

A magas vérnyomás hormonális okai és tünetei

Azonban prolaktin és magas vérnyomás prolaktin mérése során ezek jelenléte károsan hat a pontos, és a biológiai hatásért felelős aktív prolaktin meghatározására. A rutin laboratóriumi gyakorlatban a prolaktint immunanalitikai módszerekkel mérik. A mérés érzékenységét és specifikusságát a mérés során használt antitestek tulajdonságai determinálják. A makroprolaktin a megváltozott immunológiai tulajdonságai révén a mérést álpozitív irányba tolhatja, ezért a klinikai gyakorlatban sorra kerülő prolaktinmérés során fontos a makroprolaktin jelenlétének kizárása.

Hiszen amennyiben az emelkedett prolaktinértékért makroprolaktin jelenléte a felelős, a betegben tévesen kerül diagnosztizálásra a hyperprolactinaemia, és nem megfelelő, akár fölösleges diagnosztikai és terápiás beavatkozások végzéséhez vezethet.

Emelkedett prolaktin: valóban mindig kóros?

A hormonlaboratóriumok a fent említett makromolekula-komplexből a monomer-PRL felszabadítását leggyakrabban a polietilén-glikollal PEG végzett precipitációs prolaktin és magas vérnyomás végzik. Olyan mintákban, ahol a prolaktin koncentrációja magasnak bizonyult, mindenképpen javasolt a PEG-kicsapás után is meghatározni a most már biztosan biológiailag aktív PRL-koncentráció meghatározását. Számos kutatás egybehangzóan bizonyította, hogy ez az egyszerű mintakezelés eredményesen használható a rutin diagnosztikában is a makroprolaktin kimutatására.

Mivel ez egy teljesen egészséges egyénekben is előforduló variáns, amely csak analitikailag zavarja a helyes prolaktinmérést, mindenképpen célszerű azokban a betegekben elvégezni, akikben a PRL-koncentráció emelkedett volt. Így jelentős laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai költség, esetleg fölösleges terápiás beavatkozások előzhetőek meg.

Pedig az igazság az, hogy a hosszan tartó tünetek endokrin bajokra hívhatják fel a figyelmet. Közülük az egyik leggyakoribb a prolaktin túltermelődése, mely mind a nőket, mind pedig a férfiakat érintheti. Hogy pontosan mit érdemes tudni az állapotról, arról dr. Koppány Viktóriáta Budai Endokrinközpon t endokrinológusát kérdeztük. Mi az a prolaktin?

Leaños-Miranda tanulmányában hyperprolactinaemiával diagnosztizált nőbetegben vizsgálta a makroprolaktin jelenlétét és összefüggését a betegben kimutatható leggyakoribb tünetekkel oligomenorrhoea, amenorrhoea, infertilitás, galactorrhoea, policisztás ovárium szindróma.

A másodlagos hyperprolactinaemia és galactorrhoea gyakoribb volt a nem makro-PRL-csoportban, míg dopaminagonista kezelést gyakrabban alkalmaztak a makro-PRL-t mutató betegekben.

Ez a tanulmány is alátámasztotta, hogy a klinikailag releváns tünetekkel járó hyperprolactinaemia hátterében a leggyakoribb okok mellett egyéb tényezők gyógyszerek, esetleg egyéb vegyszerek expozíciója állhat. Az emelkedett prolaktinszint hátterében álló egyéb okok Számos gyógyszertípusról derült ki, hogy befolyásolhatja a vérben mérhető prolaktin mennyiségét  2-es táblázat. Hyperprolaktinaemiát okozó gyógyszerek phenothiazinok: chlorpromazin, thiroridazin, trifluoperazin, prochloperazin butirofenon: haloperidol.